La premenopausa o la perimenopausa è un momento cruciale per molte donne e merita una particolare attenzione da parte del corpo medico. In pochi anni, la paziente affrontare impotentemente alla diminuzione della fertilità e alla comparsa di irregolarità nel sue perdite ematiche, come menorragia, metrorragia e ipermenorrea. A queste modifiche si aggiungono altri sintomi non legati alle perdite ematiche come dolori al seno (che fanno erroneamente pensare al tumire del seno) chiamate mastodinie, vampate di calore o sintomatologia climaterica, cambiamenti dell'umore, inizio del sovrappeso, calo del desiderio sessuale coitale, secchezza vaginale ... che possono ridurre la qualità della vita e motivare molte consultazioni.
Questi sintomi sono l'esito di cambiamenti ormonali fisiologici che ogni donna deve conoscere e riportare al proprio medico, al fine di ricevere un sostegno adeguato durante questo periodo di transizione. Inoltre, la perimenopausa coincide anche al periodo in cui il diabete, l'obesità, l'ipertensione e il cancro al seno fanno la loro apparizione. È pertanto opportuno valutare il profilo di rischio cercando di adattare queste malattie ad una contraccezione seria ed efficace.
Anche se il primo calo della fertilità inizia già a 35 anni, quindi prima della perimenopausa, il rischio di gravidanza indesiderata resta presente. È pertanto utile assumere un contraccettivo a questa età, non solo come contraccettivo, ma anche per migliorare i sintomi e la qualità della vita di effetti grazir agli effetti noncontraccettivi specifici a ciascun metodo. Fino a 50 anni, non vi è nessuna controindicazione ad una contraccezione legato al solo fattore età, ma i rischi trombotici e vascolari sono più comuni dopo 40 anni.