I leiomiomi si sviluppano nel 50-60% delle donne, aumentano fino al 70-80% all'età di 50 anni. Nel 30% dei casi, causano morbilità a causano un sanguinamento uterino anomalo (metrorragie, ipermenorrea causando anemia e stanchezza cronica) e pressione pelvica (sintomi urinari,costipazione e tenesmo). Le presentazioni cliniche dei leiomiomi uterini includono masse pelviche, dolore pelvico, infertilità e complicanze ostetricali.
Con l'insorgere della menopausa, che si traduce con una diminuzione importante del tasso di estrogeni di progesterone nel sangue, i fibromi uterini terminano la loro crescita e non aumenteranno più.
La razza
Costituisce un importante fattore di rischio per lo sviluppo leiomioma.Uno studio statunitense ha scoperto che l'incidenza di uterina fibromi è stata del 60% da 35 anni tra donne afro-americane, aumentando di più dell'80% a 50 anni, mentre le donne caucasiche hanno mostrato una tasso del 40% da 35 anni, aumentando al 70% entro i 50 anni. Le differenze di espressione genica in fibromi uterini tra questi due gruppi possono influenzare questi tassi di crescita.
Tuttavia, è chiaro che le donne afro-americane hanno una maggiore probabilità di essere affette da fibromi uterini, in particolare nella prima età. Tra le donne di origine africana vivono in Europa, un simile tendenza è stata osservata, con sintomi più gravi e chirurgia necessaria in età più giovane. Inoltre, i tassi di recidiva dopo l'intervento chirurgico(miomectomia) può raggiungere il 59% dopo un intervallo di 4-5 anni per le donne di origine africana.
Età
Peddada et al. (2008) ha seguito le dimensioni di 262 leiomiomi da 72 donne per un massimo di 12 mesi con la risonanza magnetica (MRI). Il tasso medio di crescita è stata del 9% più di 6 mesi, ma il tasso di crescita differiva tra le razze quando l'età è presa in considerazione.
Le donne bianche sotto i 35 anni di età avevano dei tumori di più rapida crescita rispetto donne bianche oltre 45, che ha esposto una crescita relativamente lenta
tasso. D'altra parte, le donne di origine africana non hanno mostrato alcun modifica nel diminuire i tassi di crescita del fiborma con l'età.
Inoltre, ritardare la prima gravidanza fino alla terza decade di vita pone anche le donne ad alto rischio di fibromi uterini (Petraglia et al.,2013).
Menarca precoce
L'apparizione del menarca in età precoce aumenta il rischio di fibromi in via di sviluppo ed è anche considerato un fattore di rischio per altre malattie a mediazione ormonale, come ad esempio dell'endometrio e della mammella.
Parità (numero dei parti effettuati)
La gravidanza è stato provato di avere un effetto protettivo sullo sviluppo dei fibromi uterini, ma il meccanismo rimane poco chiaro. Si è evocato che durante il post-partum l'utero subisce un rimodellamento ritrovando le dimensione di inizio gravidanza. Le lesioni possono essere soggetti a apoptosi selettiva (le cellule dei fibromi muoiono). Inoltre il tessuto fibromatoso può essere molto sensibile all'ischemia sia in fase di rimodellamento uterina che per il parto.
La caffeina e alcol
In uno studio, è stato segnalato che un'associazione tra alcool e caffeina aumenta il rischio di sviluppare fibromi uterini per quanto riguarda la salute delle donne di origine africana (
Fattori genetici
Mehine et al. (2013) hanno eseguito l'intero sequenziamento del genoma e profilo di espressione genica di 38 uterina leiomiomi e miometrio corrispondente. L'evento comune
di cromotipi in fibromi uterini suggerisce che svolge anche un ruolo nella loro genesi e nella progressione (Mehine et al. 2013, 2014).
Altri fattori
lo stato di salute generale può anche essere predittivo per la crescita dei leiomiomi, con fattori come l'obesità e l'ipertensione: possono giocare un ruolo.
Carne e Tabacco
Una dieta ricca di carne rossa sembra aumentare il rischio di sviluppare leiomiomi, mentre il fumo diminuisce il rischio, per motivi sconosciuti